Mehmet Ömür - Kuşlar

Çürük dişler sinüzite yol açıyor

Bölüm: Hasta Bilgilendirme  |  12 Ekim 2009 - 10:43:39  |  Yazdırın  |  

Sinüzitin oluşmasında önemli bir etken dişler. Diş köklerindeki kist, iltihap ya da çürükler sinüzite yol açıyor.

Sinüziti olanların sigaradan uzak durması gerekiyor. Sinüzit, çok sık uçağa binenlerde, dalgıçlarda ve dağcılarda da sık görülüyor

Diş köklerindeki kistler, iltihaplar ve çürükler sinüzitin önemli sebepleri arasında. Tek taraflı burun akıntısıyla birlikte ağız kokusu, dişlere dokunulduğunda şiddetli ağrı gibi belirtilerden yakınıyorsanız, dikkat! Sizde diş kaynaklı sinüzit olabilir. Kulak Burun Boğaz Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Ömür anlattı.

Sinüzitin en yaygın sebepleri neler?
Sinüzit iki yolla meydana gelir. Birincisi burun yoluyla sinüzittir. Yani grip, nezle veya farenjit denilen boğaz iltihabının sonucu olarak ortaya çıkar. Sinüzitin oluşmasında ikinci yol dişlerdir. Diş köklerindeki kistler, iltihaplar veya çürükler sinüzite yol açar. Daha az sinüzit oluşmasına yol açan nedenler de var. Yüze gelen darbeler, buruna uzun süre sonda takılması gibi.
Diş kaynaklı sinüzitin belirtileri neler?
Bu tip sinüzitin nedeni azı dişlerindeki sorunlardır. Tablo klasik sinüzit tablosudur ama üç özellik dikkat çekicidir. İltihap tek taraftadır. Akıntı çok kötü kokuludur. Dişlere dokunulduğunda şiddetli ağrı ortaya çıkar. Muayenede orta burun kanalında iltihaplı akıntı görülür. Bu tür sinüzitin teşhisi röntgen ve diş muayenesiyle yapılır.
Nezle veya grip mutlaka sinüzite dönüşür mü?
Hayır. Üst solunum yolu enfeksiyonlarının yüzde 5’i sinüzite dönüşür. Ancak herkesin yılda birkaç kez nezle, gribe yakalandığı düşünülürse neden bu kadar çok sinüzit hastasıyla karşılaştığımız anlaşılır. Çocuklar yılda altı -sekiz  kez, erişkinler de üç kez üst solunum yolu enfeksiyonuna yakalanıyor.
Hava kirliliği sinüzitte nasıl rol oynuyor?
Burnumuzdan nefes alırken içeri giren havadaki tehlikeli maddeler, burun içindeki zarın üzerinde birikir. Birikim belirli bir seviyeye ulaşınca ödem başlar, salgılar artar, ardından iltihap gelişir.
Yüzme sinüzite yol açar mı?
Aslında bu konuda çelişkiler var. Yüzenler ve yüzmeyenler arasında yapılan bir araştırma, yüzücülerin daha fazla sinüzite yakalandıkları gösteriyor. Ama yüzmenin burnun ve orta kulak borusunun açılmasında olumlu etkisi olduğuna dair araştırmalar da var.
Sinüzit ırsi bir hastalık mı?
Bu konudaki bilgilerimiz yetersiz. Ancak ilaçlı ve cerrahi tedavilerin başarısız kaldığı bazı sinüzit çeşitlerinin ailevi olduğuna dair araştırma sonuçları var. Sinüzitte görülen poliplere de bazı ailelerde daha çok rastlanıyor.
Sigaranın sinüzit üzerindeki etkisi nedir?
Sinüzitli kişinin sigara içmemesi gerekir. Sigara dumanının içinde 4 bini aşkın kimyasal madde var. Özellikle ‘benzen’ ve ‘toluen’ adlı maddeler sinüs hastalıklarına daha çok yol açıyor. İşin ilginç tarafı, her iki maddenin de pasif içicilere daha çok zarar verebileceği düşünülüyor. Çünkü bu maddeler sigaradan çıkan dumanda, içeri çekilen dumandakinden daha fazla miktarda bulunuyor.
Basınç değişiklikleri sinüzit yapar mı?
Evet. Özellikle uçağa binenlerde, dağcılık yapanlarda ve dalgıçlarda sinüzite sık rastlıyoruz. Orta burun kanalında eğer bir tıkanıklık varsa, basınç değişiklikleri sinüslerin boşalmasını engelleyebilir. Sinüslerin içiyle dış atmosfer basıncı arasında basınç farkı olur. Bu kanaldaki tıkanıklıklar yapısal bozukluklardan, mikroplu veya mikropsuz iltihaplanmalardan kaynaklanabilir. Bu tür sinüzitin ilk belirtisi, basınç farkına bağlı ağrıdır. Ağrı hafif veya çok şiddetli olabilir. Ağrının hemen arkasından burun kanaması gelir. Aslında kanama her zaman basınca bağlı sinüzitlerde görülen bir belirtidir. Basınç farkına bağlı sinüzitlerde muayenede bazı bulgularla karşılaşırız. Örneğin yüz kemiklerine bastırdığımızda dişlere yayılan bir ağrı ortaya çıkar. Ayrıca burun içine baktığımızda kanamalı salgıları ve orta burun kanalını tıkayan nedeni görürüz. Tanıda bilgisayarlı tomografi çok yardımcı olur. Bu tetkikte zar tabakada kalınlaşma ve hava sıvı seviyesi görülür. Tedavideki amacımız sinüs deliğinin rahatlatılması, tıkanıklığın ortadan kaldırılmasıdır. Bugün için yapısal veya iltihabi nedenleri ortadan kaldırabiliyoruz.
Sinüziti hangi mikroplar yapar?
Burun yoluyla oluşan sinüslerde en çok stafilokok pnömonia ve hemofilus influanza denilen mikroplar etkili. Bu mikroplar üst solunum yolu enfeksiyonlarına yol açıyor. Daha az olarak başka streptekok ve stafilokok cinsleri de sinüzitte rol oynayabiliyor. Bu konu antibiyotiklerin seçilmesi açısından önemli. Çünkü bazı mikropların antibiyotikleri parçalama özellikleri var. Yani mikropları öldürmek için verdiğimiz antibiyotik etkisiz olabilir. Ayrıca bazı stafilokokları geçmişte tedavi etmek daha kolaydı. Kendilerini güçlendirme ve geliştirme yetenekleri yüzünden bu mikroplar antibiyotiklere direnç kazandı. Bu açıdan mikropların türüne göre tedavi düzenlemek lazım. Özellikle diş yoluyla gelen mikroplar oksijensiz yaşayabildikleri için seçilecek ilaçlar ve yaklaşımlar farklı olmalı.
Virüsler ne yapıyor ki sinüzit gelişiyor?
Virüsler sinüs ve burun içi zarının temizlik yapan hareketli tüylerine zarar verir. Onları geçici olarak çalışmaz hale getirir. Ayrıca virüsler burun ve sinüslere gelen oksijeni azaltır. Böylece sistemin mikroplara karşı direncini düşürür. Bu etki üst solunum yolu enfeksiyonunun iki, üç, dördüncü günlerinde olur. İnfluenza tipi virüsler daha fazla hücre tahribatı yapar. Tahrip olmuş hücrelerin kendilerini tamir etmeleri üç hafta kadar bir zaman alır.




Bu yazı hakkında yorum bulunamamıştır. Yazı, yorum eklemeye kapatılmıştır.